Que es la cetosis

Enfermedad de cetosis

La cetosis es un estado metabólico caracterizado por niveles elevados de cuerpos cetónicos en la sangre o en la orina[1]. La cetosis fisiológica es una respuesta normal a la baja disponibilidad de glucosa, como las dietas bajas en carbohidratos o el ayuno, que proporciona una fuente de energía adicional para el cerebro en forma de cetonas. En la cetosis fisiológica, las cetonas en la sangre se elevan por encima de los niveles de referencia, pero se mantiene la homeostasis ácido-base del organismo. Esto contrasta con la cetoacidosis, una producción incontrolada de cetonas que se produce en estados patológicos y provoca una acidosis metabólica, que es una emergencia médica. La cetoacidosis suele ser el resultado de una deficiencia completa de insulina en la diabetes de tipo 1 o en la fase avanzada de la diabetes de tipo 2. Los niveles de cetonas pueden medirse en la sangre, la orina o el aliento y suelen estar entre 0,5 y 3,0 milimolar (mM) en la cetosis fisiológica, mientras que la cetoacidosis puede provocar concentraciones en sangre superiores a 10 mM[2].

Los niveles traza de cetonas siempre están presentes en la sangre y aumentan cuando las reservas de glucosa en sangre son bajas y el hígado pasa de metabolizar principalmente carbohidratos a metabolizar ácidos grasos[3]. Esto ocurre durante estados de mayor oxidación de ácidos grasos como el ayuno, la inanición, la restricción de carbohidratos o el ejercicio prolongado. Cuando el hígado metaboliza rápidamente los ácidos grasos en acetil-CoA, algunas moléculas de acetil-CoA pueden convertirse en cuerpos cetónicos: acetoacetato, beta-hidroxibutirato y acetona[2][3]. Estos cuerpos cetónicos pueden funcionar como fuente de energía y como moléculas de señalización[4]. El hígado no puede utilizar estas moléculas como fuente de energía, por lo que los cuerpos cetónicos se liberan en la sangre para ser utilizados por los tejidos periféricos, incluido el cerebro[3].

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Las dietas de moda suelen venir con grandes promesas de pérdida de peso y salud óptima, pero ¿a qué riesgos? Los dietistas del Ingalls Memorial de la Universidad de Chicago dicen que la dieta cetogénica o keto, que ha ganado popularidad en los últimos años, es extremadamente estricta y difícil de mantener.

Rachel Kleinman, RDN, LDN, dietista clínica en Ingalls, dijo que la dieta cetogénica se utiliza principalmente para controlar las convulsiones en los niños con epilepsia. La investigación sobre la eficacia de la dieta en el tratamiento de la obesidad o la diabetes es limitada.

La cetosis es una adaptación metabólica para permitir que el cuerpo sobreviva en un período de hambruna. El cuerpo descompone los cuerpos cetónicos, un tipo de combustible que el hígado produce a partir de la grasa, en lugar del azúcar o la glucosa de los carbohidratos.

Para lograr la cetosis, la dieta requiere que el 75% de las calorías procedan de la grasa, frente al 20-35% normal. También requiere que el 5 por ciento de las calorías procedan de los carbohidratos, unos 20-50 gramos al día, y el 15 por ciento de las calorías de las proteínas. Kleinman afirma que la cetosis tarda unas 72 horas en producirse. “Es realmente una dieta de todo o nada”, dijo Kleinman.

Cetosis vs cetogénesis

La cetosis es un estado metabólico caracterizado por niveles elevados de cuerpos cetónicos en la sangre o la orina[1]. La cetosis fisiológica es una respuesta normal a la baja disponibilidad de glucosa, como las dietas bajas en carbohidratos o el ayuno, que proporciona una fuente de energía adicional para el cerebro en forma de cetonas. En la cetosis fisiológica, las cetonas en la sangre se elevan por encima de los niveles de referencia, pero se mantiene la homeostasis ácido-base del organismo. Esto contrasta con la cetoacidosis, una producción incontrolada de cetonas que se produce en estados patológicos y provoca una acidosis metabólica, que es una emergencia médica. La cetoacidosis suele ser el resultado de una deficiencia completa de insulina en la diabetes de tipo 1 o en la fase avanzada de la diabetes de tipo 2. Los niveles de cetonas pueden medirse en la sangre, la orina o el aliento y suelen estar entre 0,5 y 3,0 milimolar (mM) en la cetosis fisiológica, mientras que la cetoacidosis puede provocar concentraciones en sangre superiores a 10 mM[2].