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Modelo bismarck y beveridge
pros y contras del modelo bismarck
Los debates sobre el cambio de modelo no harán más que continuar, por lo que es un buen momento para conocer mejor otros sistemas de cobertura mundial. Si nos informamos sobre los problemas a los que nos enfrentamos y las soluciones que utilizan otros países del mundo, habrá más posibilidades de que se produzca una innovación sanitaria en Estados Unidos.
En términos generales, hay cuatro modelos principales de asistencia sanitaria: el modelo Beveridge, el modelo Bismarck, el seguro médico nacional y el modelo de bolsillo. Aunque cada modelo es distinto en sí mismo, la mayoría de los países no se adhieren estrictamente a un único modelo, sino que crean sus propios híbridos que incluyen características de varios.
Desarrollado en 1948 por Sir William Beveridge en el Reino Unido, el modelo Beveridge suele estar centralizado mediante el establecimiento de un servicio nacional de salud. O, en el caso del Reino Unido, el National Health Service.
Esencialmente, el gobierno actúa como pagador único, eliminando toda competencia en el mercado para mantener los costes bajos y estandarizar las prestaciones. Como pagador único, el servicio nacional de salud controla lo que pueden hacer los proveedores “de la red” y lo que pueden cobrar.
modelo de seguro de salud nacional en canadá
El modelo Bismarck (también conocido como “modelo de seguro social de salud”) es un sistema de asistencia sanitaria limitado, en el que las personas pagan una cuota a un fondo que, a su vez, sufraga las actividades de asistencia sanitaria, que pueden ser proporcionadas por instituciones de propiedad estatal, otras instituciones de propiedad de organismos gubernamentales o una institución privada[1] El primer modelo Bismarck fue instituido por Otto von Bismarck en 1883 y centró su esfuerzo en proporcionar curas a los trabajadores y sus familias[2]. [2] Desde el establecimiento del primer modelo Beveridge en 1946, en el que se centró en proporcionar asistencia sanitaria como un derecho humano a todo el mundo con financiación a través de los impuestos, casi todos los sistemas Bismarck se convirtieron en universales y el Estado comenzó a proporcionar seguros o contribuciones a aquellos que no podían pagar[3].
Estados como Alemania, Austria, Suiza y la República Checa tienen una asistencia sanitaria Bismarck, mientras que Estados como Corea del Sur[4] y los Países Bajos,[5] aunque tienen un seguro estatal básico, tienen una presencia privada mucho más fuerte en los proveedores de asistencia sanitaria y los sistemas de seguros[6].
pros y contras del modelo de bolsillo
Con la reciente desestimación por parte del Senado de Estados Unidos de los planes modificados para la asistencia sanitaria en el país, los diferentes sistemas de asistencia sanitaria de otros países han cobrado un considerable interés público. La asistencia sanitaria en Estados Unidos puede variar drásticamente en función de las circunstancias personales del individuo. Factores como el empleo, el servicio militar y la edad pueden cambiar el tipo de seguro -si es que hay alguno- que alguien puede obtener. Explorar los puntos fuertes y débiles de cada uno de ellos puede arrojar luz sobre diferentes opciones para modificar la política sanitaria estadounidense.
Existen cuatro modelos principales de sistemas de asistencia sanitaria: el modelo Beveridge, el modelo Bismarck, el modelo de Seguro Nacional de Salud y el modelo de bolsillo. Aunque en teoría estas categorías tienen separaciones políticas distintas, en realidad la mayoría de los países tienen una mezcla de estos enfoques, aunque generalmente tienen un único sistema de asistencia sanitaria que es uniforme para la mayoría de los ciudadanos. Estas distinciones son eficaces para diferenciar las escuelas de pensamiento sobre la política sanitaria, pero las políticas de cada país deben analizarse a la hora de determinar las posibles mejoras.
países del modelo bismarck
El modelo Beveridge es un sistema de asistencia sanitaria en el que el gobierno proporciona asistencia sanitaria a todos sus ciudadanos mediante el pago del impuesto sobre la renta[1]. Este modelo fue establecido por primera vez por William Beveridge en el Reino Unido en 1948[2]. Bajo este sistema, la mayoría de los hospitales y clínicas son propiedad del gobierno; algunos médicos y profesionales de la salud son empleados del gobierno, pero también hay instituciones privadas que cobran sus honorarios del gobierno. Con el gobierno como único pagador en este sistema de atención sanitaria, se elimina la competencia en el mercado de la atención sanitaria y ayuda a mantener los costes bajos. El uso del impuesto sobre la renta como principal financiación de la atención sanitaria permite que los servicios sean gratuitos en el punto de servicio, la contribución de los pacientes a los impuestos cubre sus gastos de atención sanitaria[3].
El modelo Beveridge tiene sus propias políticas, pero la mayoría de los países utilizan variaciones de este modelo combinadas con los otros enfoques de la atención sanitaria. Los países que operan con alguna variación del Modelo Beveridge emplean mayoritariamente un sistema de asistencia sanitaria universal. El sistema de asistencia sanitaria universal garantiza que todos los residentes de un país tengan acceso a la asistencia sanitaria[4]. Entre los países que actualmente aplican las políticas del Modelo Beveridge se encuentran Gran Bretaña, Italia, España, Dinamarca, Suecia, Noruega y Nueva Zelanda, entre otros.