Derrame en los ojos

síntomas del derrame uveal

Schepens y Brockhurst1 , en 1963, utilizaron el término síndrome de derrame uveal para describir los desprendimientos serosos bilaterales espontáneos de la coroides y el cuerpo ciliar con desprendimiento de retina exudativo, que se producen principalmente en varones sanos de mediana edad. Desde entonces se han descrito muchos casos, especialmente en ojos nanoftálmicos.1-3 Presentamos un caso interesante de una paciente joven y sana con congestión venosa ocular leve que desarrolló un desprendimiento de retina seroso posterior y derrames uveales tras una trabeculectomía por glaucoma de ángulo abierto.

Una mujer blanca de 32 años fue remitida al servicio de glaucoma del Doheny Eye Institute por presión intraocular elevada en el ojo izquierdo. La agudeza visual era de 20/20 en el ojo derecho y 20/25 en el izquierdo. La refracción manifiesta era de +2,75+1,50×13 ojo derecho y +0,50+2,00×160 ojo izquierdo. Se observó un defecto pupilar aferente en el ojo izquierdo. Las presiones intraoculares por aplanación eran de 17 mm Hg en el ojo derecho y de 36 mm Hg en el izquierdo.

El examen con lámpara de hendidura de ambos ojos reveló vasos conjuntivales y epiesclerales dilatados y tortuosos, aunque más evidentes en el ojo izquierdo que en el derecho. Las cámaras anteriores eran profundas y tranquilas. La córnea y el cristalino eran claros.

causas del derrame coroideo

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Para saber más sobre un derrame coroideo, hay que conocer la diferencia entre la esclerótica, la coroides y la retina. La esclerótica es el duro revestimiento exterior del globo ocular. La esclerótica es lo que da al globo ocular su aspecto blanco. La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre a la retina. La retina es el tejido sensible a la luz que recoge la información luminosa y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas mediante el nervio óptico.

Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido empieza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay ningún espacio entre la esclerótica y la coroides.

inmunoterapia del derrame uveal

Solicitudes de reimpresión a Sung Soo Kim, MD. Departamento de Oftalmología, Hospital Young Dong Severance, #146-92 Dogok-dong, Gangnam-gu, Seúl, 135-720, Corea. Tel: 82-2-2019-3444, Fax: 82-2-3463-1049, [email protected]

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El primer caso fue un hombre de 25 años que se presentó con disminución de la agudeza visual en el ojo izquierdo e hipotonía. El examen del fondo de ojo reveló derrame coroideo y desprendimiento de retina con un globo ocular engrosado. Se realizó una esclerotomía de espesor parcial y una esclerectomía. El segundo caso era un niño de 13 años que presentaba un síndrome de derrame uveal con un ojo nanoftálmico.

En el paciente con hipotonía, la presión intraocular se mantuvo bien tras la esclerotomía de espesor parcial y la esclerectomía, y se redujo el derrame coroideo y el desprendimiento de retina. La agudeza visual del paciente nanoftálmico se mantuvo bien durante un período de seguimiento de 3 años sin tratamiento.

tratamiento del derrame uveal

La coroides es una capa esponjosa de vasos sanguíneos que recubre la pared posterior del ojo, entre la retina y la esclerótica (la parte blanca del ojo). Desempeña un papel importante en el suministro de oxígeno y nutrientes a la mitad externa de la retina. Normalmente, la coroides está directamente junto a la esclerótica, pero puede ser desplazada por líquido o sangre, lo que provoca un desprendimiento (separación) de la coroides.

Cuando la coroides se separa de la pared posterior del ojo, es posible que los pacientes no sientan nada en absoluto, o que sientan que el ojo está dolorido y adolorido. En algunos casos, el desprendimiento de coroides puede causar un dolor más intenso. A menudo, la visión también es borrosa, aunque el grado de borrosidad varía y suele estar relacionado con otros problemas oculares que pueden acompañar a un desprendimiento de coroides, como una cirugía reciente o una presión alta o baja en el ojo (presión intraocular).

En general, los desprendimientos de coroides pueden clasificarse como “serosos” (llenos de líquido) o “hemorrágicos” (llenos de sangre). Los desprendimientos de coroides serosos suelen estar asociados a una baja presión en el ojo y suelen ser ligeramente molestos. Por el contrario, los desprendimientos de coroides hemorrágicos suelen ser dolorosos y a menudo se asocian a una presión intraocular elevada. Los desprendimientos de coroides serosos suelen producirse en el contexto de una presión intraocular baja después de una cirugía ocular. La inflamación, los traumatismos, el cáncer y ciertos medicamentos también pueden provocar un desprendimiento de coroides seroso. En algunos pacientes, especialmente en los hipermétropes, los desprendimientos de coroides serosos pueden producirse espontáneamente.