Citomegalovirus primer trimestre embarazo

Cmv igg positivo en el tratamiento del embarazo

En el siglo XIX, los patólogos descubrieron por primera vez células agrandadas con cuerpos de inclusión intranucleares y citoplasmáticos (aspecto de ojo de búho) en las glándulas salivales, los pulmones, los riñones y el hígado de niños nacidos muertos. El citomegalovirus humano (HCMV), también conocido como herpesvirus humano-5 (HHV-5) según la nomenclatura más reciente, es un virus de ADN envuelto de doble cadena y miembro de la familia Herpesviridae.

Este artículo se basa en una búsqueda bibliográfica selectiva. Los datos proceden de una búsqueda en la base de datos PubMed para el período comprendido entre el 1 de enero de 2000 y el 1 de octubre de 2016, utilizando los términos de búsqueda “cytomegalovirus and pregnancy” o “congenital cytomegalovirus”. Las siguientes referencias van más allá: 30, e1, e2, e10-e13, e18, e21, e28. No se incluyeron informes de casos.

Al nacer, los neonatos con infección congénita pueden presentar signos y síntomas de infección viral florida. Las anomalías en el recuento sanguíneo periférico, como linfocitosis, neutropenia, trombocitopenia, anemia, petequias (figura, cuadro 1), hepatitis con niveles elevados de aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) y/o hiperbilirrubinemia directa, infiltrados neumónicos difusos, cambios en el fondo de ojo (retinitis) y pérdida de audición (18) son indicativos de infección congénita. Normalmente, existe una pérdida de audición neurosensorial potencialmente progresiva, que es la causa más común de pérdida de audición no genética (19). La naturaleza progresiva de la pérdida de audición se atribuye a una infección productiva crónica por HCMV en el laberinto (e17, e18).

Síntomas de embarazo del cmv

El citomegalovirus (CMV) es el virus más común del que la mayoría de la gente nunca ha oído hablar. Es el virus más común adquirido de forma congénita, y aproximadamente 1 de cada 100 a 150 recién nacidos nace infectado de forma congénita por el CMV. Es frecuente tanto en niños como en adultos. Entre el 50 y el 80 por ciento de las mujeres en edad fértil se han contagiado de CMV y entre el 1 y el 5 por ciento de las mujeres embarazadas se contagiarán de CMV por primera vez durante su embarazo. La mayoría de las infecciones por CMV son “silenciosas” e inofensivas, pero en las mujeres embarazadas, el CMV puede transmitirse al feto, con efectos a veces devastadores para el feto y el recién nacido. Por lo tanto, es importante que si usted está embarazada, o conoce a alguien que lo está, sea “consciente del CMV” y “precavido con el CMV”. Las mujeres embarazadas deberían hablar del CMV con su obstetra. La prueba de la infección por CMV es un simple análisis de sangre. Además, hay intervenciones disponibles para ayudar. Lamentablemente, los estudios han demostrado que la mayoría de las mujeres en edad fértil y, sorprendentemente, muchos obstetras, no conocen los avances más recientes en el manejo de la infección por CMV en el embarazo. Dado que muchas de las preguntas que recibí en mi primera entrada del blog eran sobre la infección por CMV durante el embarazo, he decidido publicar información básica que espero que te resulte útil:

Planificación del embarazo después de la cmv

Este estudio se realizó de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Obtuvimos la aprobación ética del Comité de Revisión Ética de la Investigación Clínica del Hospital Universitario de Mie (nº 2610) y obtuvimos el consentimiento informado de todas las participantes.

Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoShimada, K., Toriyabe, K., Kitamura, A. et al. Primary cytomegalovirus infection during pregnancy and congenital infection: a population-based, mother-child, prospective cohort study.

J Perinatol 41, 2474-2481 (2021). https://doi.org/10.1038/s41372-021-01157-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Tratamiento del citomegalovirus en el embarazo

Una mujer embarazada puede transmitir el CMV a su feto tras una infección primaria, una reinfección con una cepa diferente de CMV o la reactivación de una infección anterior durante el embarazo.  El riesgo de transmisión por infección primaria es del 30 al 40% en el primer y segundo trimestre, y del 40 al 70% en el tercer trimestre. El riesgo de transmisión tras una infección no primaria es mucho menor (3%). El riesgo de complicaciones para el feto es mayor si la infección primaria se produce durante el primer trimestre.

La infección congénita por CMV se diagnostica mediante la detección del ADN del CMV en la orina, la saliva (muestras preferidas) o la sangre, en las tres semanas siguientes al nacimiento. La infección no puede diagnosticarse mediante pruebas que detecten anticuerpos contra el CMV. La infección congénita por CMV no puede diagnosticarse utilizando muestras recogidas más de tres semanas después del nacimiento porque las pruebas realizadas después de ese momento no pueden distinguir entre la infección congénita y una infección adquirida durante o después del parto.

Para los bebés con signos de enfermedad congénita por CMV al nacer, los medicamentos antivirales, como el ganciclovir o el valganciclovir, pueden mejorar los resultados de la audición y el desarrollo. El ganciclovir puede tener efectos secundarios graves y sólo se ha estudiado en lactantes con enfermedad congénita por CMV sintomática. Hay poca información sobre la eficacia del ganciclovir o el valganciclovir para tratar a los lactantes con pérdida de audición sola.