Trastornos de conducta en personas mayores

Problemas de comportamiento de los ancianos

Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King’s College London (Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia King’s College London 16 De Crespigny Park London SE5 8AF – Royaume-Uni) StructId : 234429

Métodos: Se realizó un análisis de los datos de referencia del estudio multicéntrico de base poblacional EPIDEMCA (Epidemiology of Dementia in Central Africa) realizado en zonas rurales y urbanas de la República Centroafricana y la República del Congo entre 2011 y 2012 en ancianos de 65 años o más. Los trastornos cognitivos se evaluaron en dos fases. En la primera fase se realizó un cribado cognitivo mediante la Entrevista de Cribado Comunitario en Demencia. Tras el cribado cognitivo, en la segunda fase, los participantes con sospecha de demencia se sometieron a una evaluación clínica basada en la versión abreviada del inventario neuropsiquiátrico (NPI), que evalúa 12 trastornos del comportamiento en los ancianos durante los 30 días anteriores.

Resultados: Los datos del NPI estaban disponibles para 532 de los participantes examinados en la segunda fase de EPIDEMCA. Entre los 532 ancianos incluidos en la muestra analítica, 284 eran cognitivamente normales, 130 tenían demencia, 113 tenían Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y 5 permanecían sin diagnóstico. La edad media era de 75 años y la mayoría eran mujeres. 333 ancianos (63,7%) informaron de al menos un trastorno del comportamiento, de los cuales el 16,6% informó de 1 o 2 trastornos del comportamiento y el 47,1% de 3 o más síntomas. En los participantes sin deterioro cognitivo, el 48,7% informó de al menos un síntoma. La prevalencia de los trastornos del comportamiento fue del 73,4% en las personas con DCL y del 89,9% en las personas con demencia. En nuestra muestra, los síntomas más frecuentes fueron depresión/disforia (45,3%), ansiedad (28,1%) e irritabilidad (23,7%).

Servicios de salud mental para personas mayores

Trastornos del comportamiento en la demencia: Reconocimiento y tratamiento Existe un artículo más reciente sobre los trastornos del comportamiento en la demencia.Esta es una versión corregida del artículo que aparece en la versión impresa.ABI V. RAYNER, M.D., M.P.H., JAMES G. O’BRIEN, M.D., y BEN SCHOENBACHLER, M.D., University of Louisville School of Medicine, Louisville, KentuckyAm Fam Physician.  2006 Feb 15;73(4):647-652.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y trastornos relacionados. Declaración de consenso de la Asociación Americana de Psiquiatría Geriátrica, la Asociación de Alzheimer y la Sociedad Americana de Geriatría. JAMA.

1997;278:1363-71.6. Geldmacher DS. Contemporary diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Newtown, Pa.: Handbooks in Health Care, 2001.7. Mace NL, Rabins PV. The 36-hour day: a family guide to caring for persons with Alzheimer disease, related dementing illnesses, and memory loss in later life. 3rd ed. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1999.8. Sink KM,

1999;47:30-9.Miembros de varios departamentos de medicina familiar elaboran artículos para “Practical Therapeutics”. Este artículo forma parte de una serie coordinada por el Departamento de Medicina Familiar y Geriátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville, Louisville, Ky. El editor invitado de la serie es James G. O’Brien, M.D.Add/view commentsHide comments

Tratamiento de la demencia con alteraciones de la conducta

Basado en el estudio de 40 pacientes en una unidad de un gran centro geriátrico, así como en una larga experiencia general, se discuten los problemas de hombres y mujeres de edad avanzada con diversos trastornos emocionales. Se presentan resúmenes de casos para ilustrar el síndrome orgánico cerebral crónico, el delirio, el comportamiento alucinatorio, la ideación paranoide, la depresión y las reacciones desencadenadas por enfermedades físicas. El geriatra debe ser plenamente consciente de todos los factores que intervienen en la adaptación del paciente a su estado. Sólo así el geriatra y el personal pueden elegir la mejor terapia pertinente.

Problemas psicológicos en la vejez

Cuando los cambios rápidos de humor que no tienen una razón lógica detrás son alarmantes y fuera de lo normal para una persona mayor, los cuidadores deben hablar y asegurarse de que la persona vea a un médico tan pronto como sea posible.  ¿Son comunes los cambios de personalidad en los adultos mayores? Los cambios de personalidad son comunes a lo largo de la vida, pero los cambios drásticos de personalidad que se producen en los adultos mayores son generalmente un signo de un problema más profundo. A continuación se presentan los cambios de personalidad comunes que son una parte normal del proceso de envejecimiento, junto con información sobre cuándo programar una cita con el médico si estos cambios de personalidad van más allá de un umbral normal:  ●

Olvido Es normal que las personas mayores sean olvidadizas, pero los lapsos de memoria deben ser infrecuentes y breves. Las pérdidas de memoria más significativas (como el olvido de una persona conocida durante años) deberían indicar al cuidador que es hora de que el anciano sea evaluado.  ●

Malhumor El dolor crónico, el estrés y la soledad pueden provocar malhumor en los ancianos, especialmente en los momentos de transición, pero los ancianos que se muestran inexplicablemente crueles o agresivos pueden estar sufriendo problemas más profundos, como dolor físico, depresión o demencia, que deben ser evaluados por un médico.  ●