Infeccion en el pancreas

localización del dolor de la pancreatitis

La pancreatitis es una afección caracterizada por la inflamación del páncreas[1]. El páncreas es un órgano grande situado detrás del estómago que produce enzimas digestivas y una serie de hormonas[1]. Existen dos tipos principales: la pancreatitis aguda y la pancreatitis crónica[1] Los signos y síntomas de la pancreatitis incluyen dolor en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos[1]. [En la pancreatitis aguda puede haber fiebre y los síntomas suelen resolverse en pocos días. En la pancreatitis crónica puede haber pérdida de peso, heces grasas y diarrea. Las complicaciones pueden incluir infecciones, hemorragias, diabetes mellitus o problemas con otros órganos.

Las dos causas más comunes de la pancreatitis aguda son un cálculo biliar que obstruye el conducto biliar común después de la unión del conducto pancreático y el consumo excesivo de alcohol[1]. Otras causas son un traumatismo directo, ciertos medicamentos, infecciones como las paperas y tumores[1] La pancreatitis crónica puede desarrollarse como resultado de una pancreatitis aguda[1]. [Otras causas son los niveles elevados de grasas en la sangre, el calcio elevado en la sangre, algunos medicamentos y ciertos trastornos genéticos, como la fibrosis quística, entre otros.[1] El tabaquismo aumenta el riesgo de pancreatitis tanto aguda como crónica.[2][3] El diagnóstico de la pancreatitis aguda se basa en un aumento del triple en la sangre de la amilasa o la lipasa.[1] En la pancreatitis crónica, estas pruebas pueden ser normales.[1] Las imágenes médicas, como la ecografía y la tomografía computarizada, también pueden ser útiles.[1]

¿se puede morir de pancreatitis?

La cirugía. El médico puede recomendar una intervención quirúrgica para extirpar la vesícula biliar, denominada colecistectomía, si los cálculos biliares son la causa de la pancreatitis. La intervención quirúrgica a los pocos días de ingresar en el hospital reduce las posibilidades de complicaciones. Si tiene una pancreatitis grave, el médico puede aconsejarle que retrase la operación para tratar primero las complicaciones.

Procedimientos. El médico o el especialista drenarán el líquido del abdomen si tiene un absceso o un pseudoquiste infectado, o un pseudoquiste grande que cause dolor o hemorragia. El médico puede extirpar el tejido dañado del páncreas.

Colangiopancreatografía endoscópica (CPRE). Los médicos utilizan la CPRE para tratar tanto la pancreatitis aguda como la crónica. La CPRE combina la endoscopia gastrointestinal superior y los rayos X para tratar el estrechamiento o la obstrucción de un conducto biliar o pancreático. Su gastroenterólogo puede utilizar la CPRE para eliminar los cálculos biliares que bloquean los conductos biliares o pancreáticos.

Medicamentos y vitaminas. Su médico puede darle pastillas de enzimas para facilitar la digestión, o vitaminas A, D, E y K si tiene mala absorción. También puede administrarle inyecciones de vitamina B-12 si las necesita.

tratamiento de la pancreatitis

La pancreatitis aguda puede ser una enfermedad leve y transitoria o una enfermedad grave y rápidamente mortal. Alrededor del 80% de los casos de la enfermedad son pancreatitis intersticial edematosa que tiene una baja tasa de morbilidad y mortalidad (<1%) y aproximadamente el 20% de los pacientes con pancreatitis aguda desarrollan necrosis de los tejidos pancreáticos y peripancreáticos. El curso de la pancreatitis aguda grave puede incluir una fase temprana vasoactiva y tóxica, y un periodo tardío dominado por las complicaciones sépticas. Un mejor tratamiento de cuidados intensivos puede reducir las complicaciones cardiorrespiratorias y renales tempranas relacionadas con el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).1

Se ha informado de que la infección pancreática se desarrolla en el 40-70% de los pacientes con pancreatitis necrosante y es la principal complicación potencialmente mortal de la enfermedad; además, la sepsis consecutiva y el fallo multiorgánico relacionado con la sepsis son responsables de una tasa de mortalidad de hasta el 50%.3-5 En la fase temprana de la pancreatitis aguda, se ha evaluado una amplia gama de modalidades de tratamiento específicas, pero todas han resultado ineficaces.6-8 Por lo tanto, el interés se ha centrado en la administración profiláctica de antibióticos. El uso del tratamiento antibiótico se basa en la idea de que la reducción de la infección pancreática disminuirá la morbilidad y la mortalidad tardías. Sin embargo, los efectos beneficiosos de la profilaxis antibiótica siguen siendo controvertidos.Posibles vías de infección pancreáticaExisten varios mecanismos hipotéticos por los que las bacterias pueden entrar en la necrosis pancreática y peripancreática (fig. 1): la vía hematógena a través de la circulación9

cómo comprobar la pancreatitis en casa

Aproximadamente 4 de cada 5 casos de pancreatitis aguda mejoran rápidamente y no causan ningún problema grave posterior. Sin embargo, 1 de cada 5 casos es grave y puede dar lugar a complicaciones potencialmente mortales, como el fallo multiorgánico.

La pancreatitis aguda causada por cálculos biliares suele aparecer después de una comida copiosa. Si la afección está causada por el alcohol, el dolor suele aparecer entre 6 y 12 horas después de beber una cantidad importante de alcohol.

La obstrucción puede alterar algunas de las enzimas (sustancias químicas) producidas por el páncreas. Estas enzimas se utilizan normalmente para ayudar a digerir los alimentos en los intestinos, pero pueden empezar a digerir el páncreas en su lugar si la abertura está bloqueada.

Sea cual sea la causa, existe una clara relación entre el consumo de alcohol y la pancreatitis aguda. Un estudio muy amplio reveló que las personas que bebían regularmente más de 35 unidades de alcohol a la semana tenían 4 veces más probabilidades de desarrollar una pancreatitis aguda que las personas que nunca bebían alcohol (35 unidades es el equivalente a beber unas 16 latas de cerveza fuerte o 4 botellas de vino a la semana).